Туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекций и вызывает обеспокоенность во всем мире. В целях привлечения внимания к опасности этой болезни, масштабам её распространения, способам лечения и профилактики ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Туберкулез – это хронически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся различной, но преимущественно лёгочной локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза. Микобактерии туберкулёза («палочка Коха») переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. Наибольшую опасность представляет непосредственный контакт с больным человеком, особенно в семье, когда, кроме воздушно-капельного пути передачи инфекции, возможно заражение через загрязненные мокротой или слюной больного предметы гигиены, вещи, посуду. Реже встречается пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от больных туберкулёзом животных и птиц. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода от больной туберкулезом матери.
При попадании в организм человека «палочки Коха» не всегда возникает заболевание. Его развитие зависит от возможности иммунитета противостоять инфекции, а также от количества бацилл, попавших в организм. Контакт с источником туберкулезной инфекции особенно опасен для детей, беременных женщин, лиц со сниженным иммунитетом.
Говоря о туберкулёзе у большинства возникает образ бледного, истощённого, непрерывно кашляющего человека. Многие искренне верят, что заразиться этой инфекцией можно только в местах не столь отдалённых или ведя бродячий образ жизни. Однако это не всегда так! В последнее время фтизиатры все чаще встречают туберкулёз у вполне благополучных граждан, которым не повезло встретиться с инфекцией в неблагоприятный момент своей жизни. Болеют врачи, педагоги, студенты, рабочие и т. д.
Коварность туберкулёза заключается в том, что само по себе инфицирование клинически никак не проявляется либо появляются незначительные жалобы на слабость, потливость, утомляемость. При наличии такой симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу! При переходе инфекции в активную форму болезни, спустя несколько месяцев, состояние резко ухудшается: присоединяются кашель с небольшим количеством мокроты (более трёх недель), периодическое продолжительное повышение температуры тела до 37,3-37, 5С, снижение массы тела, повышенное потоотделение, упадок сил и др.
Наибольшую опасность туберкулёз представляет для детей раннего возраста. Для защиты детей от тяжёлых форм туберкулёза, в том числе генерализованных, проводится специфическая профилактика. В целях создания искусственного иммунитета используются вакцины БЦЖ или БЦЖ-М. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, всем новорождённым на 3-7 день жизни проводится вакцинация против туберкулёза. Цель вакцинации заключается в том, чтобы помочь малышу справиться с туберкулёзными микобактериями в случае их попадания в организм. Но так как прививочный иммунитет сохраняется около 7 лет, возникает необходимость повторных прививок. Ревакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М проводят детям в возрасте 7 лет.
Основным методом раннего выявления туберкулезной инфекции в организме детей и подростков является туберкулинодиагностика. Метод позволяет выявить инфицированных лиц и предотвратить у них развитие этой тяжёлой болезни, провести своевременные обследования и лечение в случае необходимости. Также туберкулинодиагностика позволяет следить за состоянием противотуберкулёзного иммунитета ребёнка. В настоящее время для её проведения используют туберкулиновые пробы Манту и «Диаскинтест». Проба Манту проводится ежегодно всем детям в возрасте от 12 месяцев до 7 лет в поликлиниках по месту жительства. При отсутствии ежегодной постановки пробы Манту дети не могут быть ревакцинированы в 7 лет против туберкулёза в связи с отсутствием её результатов. Диаскинтест проводят ежегодно всем детям с 8 лет до 14 лет включительно в поликлиниках по месту жительства.
В условиях пандемии профилактика сочетанной заболеваемости туберкулезом и COVID-19 приобрела особое значение. У большинства больных туберкулезом новая коронавирусная инфекция способна протекать в тяжелой форме с развитием вирусной пневмонии, влекущей за собой неблагоприятные последствия. В целях профилактики пациентам, страдающим туберкулезом, проводится вакцинация против COVID-19. Согласно «Порядка проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» проведение вакцинации (ревакцинации) возможно при стабильном течении туберкулезного процесса или его стабилизации в результате проводимого лечения, продолжительность которого составляет не менее двух месяцев от начала текущего курса лекарственной терапии. Окончательное решение о допуске к вакцинации принимает лечащий врач на основании проведенного обследования и отсутствия противопоказаний, а также основываясь на оценке соотношения пользы и риска в каждом конкретном случае.
Туберкулез, как и все заболевания, легче предупредить, но, в отличие от многих других заболеваний, очень трудно излечить!
Чтобы обезопасить себя и своих детей от инфицирования туберкулёзом необходимо:
* регулярно проходить ежегодное флюорографическое обследование декретированному контингенту (это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения) и группам риска, и не реже 1-го раза в 2 года всему остальному населению с 15 лет;
*обеспечить полный охват вакцинацией и туберкулинодиагностикой детского населения; *полноценно питаться и соблюдать режим труда и отдыха, особенно подросткам и студентам, т. к. в процессе учёбы у них отмечается значительное умственное и физическое перенапряжение;
*не приобретать мясо, молочные продукты и другие продукты животного происхождения в несанкционированных местах торговли (на стихийных рынках, с автомашин, продукты домашнего производства и т. д.), даже если цена гораздо привлекательнее, чем в магазине. Такие продукты, как правило, не исследованы ветеринарной службой, установить их безопасность и качество невозможно, а потому всегда сохраняется риск возникновения различных заболеваний, в том числе туберкулёза.
*употреблять в пищу только кипячённое молоко;
*бороться со стрессом;
*чаще бывать на свежем воздухе;
*регулярно проветривать помещения;
*отказаться от вредных привычек, ослабляющих иммунитет;
*соблюдать здоровый образ жизни;
*продолжать соблюдать меры неспецифической защиты (маски, респираторы и др.) - строгое соблюдение данных мер способствовало не только предотвращению заражения COVID-19, а также другими инфекциями, передающимися аэрогенно, в т.ч. туберкулезом.
В настоящее время имеется много противотуберкулёзных препаратов, приём которых позволяет полностью излечить болезнь. Для этого больной туберкулёзом должен своевременно принимать лечение в полном объёме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к значительному росту лекарственноустойчивой формы туберкулёза, вылечить которую намного сложнее. Вместе с тем при отсутствии противопоказаний необходимо привиться против COVID-19, чтобы избежать неблагоприятных последствий этих инфекций.
Будьте здоровы! И помните: лучшее лекарство – это профилактика!
По материалам филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Ростове-на-Дону
____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.
Президент Казахстана оказался гораздо мудрее, чем некоторые о нём думали
