В связи с осложнением эпидемиологической ситуации в стране по онкологической заболеваемости, мы задали вопросы доктору медицинских наук, заведующему отделением радиотерапии ГБУ «Онкодиспансер» РО, заведующему кафедрой лучевой диагностики ФПК ФГБОУВО РостГМУ МЗ РФ Джабарову Фархаду Расимовичу.
Какова ситуация с онкопатологией на сегодняшний день?
По данным МЗ РФ, распространенность рака в стране растет, как и во всем мире, в среднем на 2-3% в год. Рост заболеваемости связан с увеличением продолжительности жизни и постепенным значительным улучшением диагностики. Ситуация с онкопатологией осложнилась. За последние 10 лет дополнительно заболевает в год до 110 тыс. человек и более 1 млн становятся на учет.
Понятие «рак» включает в себя почти 180 онкозаболеваний и сегодня новообразования и смертность от этих болезней относятся к социально-значимым показателям популяционного здоровья и индикаторам экологической нагрузки на население. Профилактика и диагностика онкозаболеваний осуществляется структурными подразделениями Онкологической службы РФ, в первую очередь онкологическими диспансерами. В функциональном поле данной структуры одной из важнейших функций является ранняя диагностика заболеваний, включающая и медицинский скрининг. Его применение направлено на раннее выявление заболеваемости и повышение шансов выживаемости пациентов.
Каковы основные факторы риска развития рака?
Основными факторами риска развития рака являются нездоровое питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, продолжительный стресс, инфекции, отсутствие физической активности. В группу риска развития онкологических заболеваний, как правило, входят: лица с предраковыми состояниями и изменениями различных органов, хроническими заболеваниями, повышающими риск развития рака (сахарный диабет, ожирение, иммунодефицитные заболевания, вирусные гепатиты B и С, ВИЧ, язвенная болезнь желудка, эрозии, ВПЧ -вирус папилломы человека- причина развития рака шейки матки и др.), подвергающиеся воздействию канцерогенов (профессиональные вредности, курение, ионизирующие вещества, работа с асбестом), здоровые люди с отягощенной онкологической наследственностью любого возраста, но особенно старше 45 лет.
Каковы первые симптомы заболевания раком и на что надо обратить внимание?
Симптомы рака разнообразны. Заболевание может проявляться как общими признаками (необъяснимая потеря веса, изменение кожных покровов, повышенная утомляемость, наличие температуры, боль), так и специфическими (нарушения функционирования кишечника или мочевого пузыря, боли или сдавливания в области шеи, длительно незаживающая рана или язва, изменения в родинке или бородавке, необычные кровотечения или выделения, появление тяжелого сухого кашля, охриплость голоса, расстройства желудка-отрыжка, рвота, изжога, утолщение или уплотнения в груди или по ходу лимфатических узлов). Но не стоит забывать, что данные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях, в любом случае необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие медицинские обследования и лечение.
Каковы основные меры профилактики онкопатологии?
В настоящее время можно предотвратить около 30-50% онкологических заболеваний. Главное – соблюдать меры профилактики и стараться избегать основных факторов риска.
Развитие и смертность от онкологических заболеваний можно сократить путем раннего выявления и лечения заболеваний, предшествующих возникновению злокачественных новообразований (предраковые заболевания). Для этого необходимо
* 2 раза в год посещать своего лечащего врача, выполнять все его назначения для предупреждения развития или обострения заболевания;
* посещать стоматолога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев (профилактика новообразований полости рта, губ);
* проходить флюорографическое обследование не реже 1 раза в 2 года;
* женщинам необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога с профилактической целью и проводить цитологическое исследование мазка не реже 1 раза в год начиная с 21- летнего возраста, регулярно проводить самообследование молочных желез, а с 40 лет 1 раз в 2 года проходить их маммографическое или УЗ-исследование;
* мужчины после 40 лет должны проходить ежегодные профилактические осмотры у уролога с обследованием на наличие простатического специфического антигена (профилактика рака простаты и аденомы простаты);
* мужчины и женщины, начиная с 50-летнего возраста и имеющие риск развития рака толстого кишечника, должны наблюдаться у проктолога и по его назначению проходить колоноскопическое обследование, в среднем каждые 5-10 лет.
Как можно воздействовать на факторы риска?
Воздействие на факторы риска значительно способствует сокращению развития онкологических заболеваний. Большинство опухолей развивается медленно, что приводит к запущенным стадиям рака. Важно вовремя проходить диспансеризацию и лечение хронических форм заболеваний. Большое внимание необходимо уделить питанию. Стоит ограничить потребление красного мяса (менее 500 г в неделю) и жира, т.к. в жирах содержатся канцерогены; копченой пищи, в которой кроме канцерогенов, присутствуют нитриты; сахара и сладких газированных напитков, которые способствуют развитию заболеваний поджелудочной железы; алкогольных напитков. Необходимо как можно чаще потреблять продукты, содержащие антиканцерогенные вещества: фрукты, овощи, морепродукты, цельные зёрна злаковых.
Важная мера профилактики - это отказ от курения. Научно установлено, что табакокурение способствует риску развития 12 распространенных форм рака.
Если есть лишний вес, то необходимо от него избавляться. С ожирением связано около 14% случаев гибели от рака и более 3% новых случаев злокачественных опухолей ежегодно. Будьте физически активны и ограничьте время, которое Вы проводите в сидячем положении. Не допускайте избыточного солнечного облучения, особенно в детском возрасте. Хороший ночной сон также вносит свой вклад в улучшение способности организма бороться с раком, что подтверждается результатами ряда исследований. Количество времени сна влияет на изменение естественного уровня определенных гормонов и может повлиять на возможность самостоятельной защиты организма от рака.
Имеются ли вакцины, предупреждающие развитие рака?
Да, пока созданы 2 вакцины: одна от вирусного гепатита В, которой прививаются новорожденные в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, и вторая – от вируса папилломы человека (для девочек), что способствует снижению развития рака печени и рака шейки матки.
Необходимо помнить, что профилактика и регулярное слежение за своим здоровьем поможет предотвратить развитие многих заболеваний, в т.ч. онкологических. Хочется сказать всем читателям: ваше здоровье находится в ваших руках! Берегите его!
По материалам филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону
____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.